发病时间：不清楚
视神经萎缩的病因和诊断
补充说明：视神经萎缩的病因和诊断
a******W 2022-03-06 21:24
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经萎缩可能是由遗传因素、外伤、缺血缺氧、炎症性疾病、中毒性病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致的视神经发育异常或者功能障碍，引起视神经萎缩。这种情况下，患者可能会出现视力减退、视野缩小等症状。对于由遗传因素引起的视神经萎缩，可以考虑进行基因检测以确定致病基因并采取针对性治疗。
2.外伤
外伤可能导致视神经损伤，进而引发视神经萎缩。此时，患者的视力可能受到不同程度的影响，严重时甚至会出现失明。针对外伤引起的视神经萎缩，需要及时进行影像学检查如MRI来评估视神经受损程度，并配合营养支持疗法和神经营养药物治疗，例如维生素B族和脑蛋白水解物等。
3.缺血缺氧
缺血缺氧会影响视盘组织的血液供应，长期会导致视神经萎缩。临床表现为视力下降、视野缺损等。缺血缺氧性视神经萎缩通常伴有眼底血管硬化或狭窄。缺血缺氧性视神经萎缩可通过改善血液循环的药物治疗，如遵医嘱使用丹参片、复方血栓通胶囊等活血化瘀类中成药。
4.炎症性疾病
炎症反应对视神经造成持续刺激和损害，可导致其逐渐萎缩。常见症状包括视力模糊、眼痛等。对于由炎症引起的视神经萎缩，应积极寻找并消除原发感染灶，同时使用糖皮质激素进行抗炎治疗，如、等。
5.中毒性病变
中毒性病变是指各种有害物质通过血液循环进入大脑内，影响到中枢神经系统，从而诱发一系列不适症状。当有毒物质作用于视神经细胞时，会引起细胞死亡和功能丧失，进一步发展为视神经萎缩。如果是由重金属中毒引起的，则需要应用驱铅剂进行驱铅治疗，如依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等；如果是酒精中毒所致，则需戒酒并补充维生素B族。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现和干预视神经萎缩。必要时，医生可能会推荐进行视野测试、视觉诱发电位等辅助检查，以评估视神经的功能状态。
2024-02-02 20:34
举报相关问题
向医生提问
视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
