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肺上肉芽肿是什么原因
补充说明：肺上肉芽肿是什么原因
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺上肉芽肿可能是由结核感染、巨球蛋白血症、非结核分枝杆菌感染、真菌感染、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，在机体免疫系统的防御下会发生炎症反应，导致局部组织坏死、渗出和增生，形成结核结节。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.巨球蛋白血症
由于淋巴细胞异常增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，进而刺激浆细胞过度增生，引起一系列临床表现。此时血液中会出现大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以沉积在肺部，导致肺泡壁增厚和肺间质纤维化。对于巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀散等。
3.非结核分枝杆菌感染
由非结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，其具有一定的传染性，可通过空气飞沫传播。当机体受到非结核分枝杆菌侵袭时，免疫系统会启动防御机制对抗病原体，从而出现炎症反应，导致肺部出现肉芽肿。患者可遵医嘱使用克拉霉素缓释片、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。
4.真菌感染
真菌通过呼吸道进入人体后，会在肺部繁殖并产生孢子，这些孢子会引起免疫应答，导致肺部出现肉芽肿。抗真菌药物可用于治疗真菌感染，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的正常组织，包括肺部。这会导致肺部出现炎症和损伤，进而引发肉芽肿的形成。激素疗法是治疗系统性红斑狼疮的主要方法之一，如龙片、甲泼尼龙片等。
针对肺部肉芽肿的情况，建议定期监测病情变化，尤其是注意观察呼吸功能是否受到影响。此外，还可进行胸部X线或CT扫描以评估病变的程度和范围。
2024-02-12 19:35
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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