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骨结核和骨癌影像的区别
补充说明：骨结核和骨癌影像的区别
a******W 2022-03-07 18:18
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骨结核和骨癌的影像学表现差异在于病变部位、病变形态、骨膜反应、软组织肿块以及血清学标志物。
1.病变部位
骨结核主要累及长骨干骺端、脊柱等中轴骨骼，而骨癌常出现在四肢长骨的干骺端。
骨结核通常表现为多处散在分布；骨癌则为局限性成骨性病变，可伴有周围软组织浸润。
2.病变形态
骨结核典型表现为“骨质破坏-修复-再破坏”循环，形成“凿孔样”改变；骨癌则以快速形成的膨胀性溶骨性破坏为特征。
3.骨膜反应
骨结核很少引起明显的骨膜反应，但在病变活跃时可能出现Codman三角；骨癌通常会引发明显的层状或葱皮状骨膜反应。
4.软组织肿块
骨结核不会直接导致软组织肿块；骨癌可能伴随局部软组织肿胀和淋巴结转移。
5.血清学标志物
骨结核患者可能会出现γ干扰素释放试验阳性；骨癌患者的肿瘤标志物如碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可能升高。
在诊断骨结核与骨癌时，应考虑病变部位、形态差异以及是否伴有软组织肿块。建议进行针对性的影像学检查，同时关注病变的发展情况，以便及时采取治疗措施。
2024-04-20 04:26
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
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