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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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透析后关节疼痛可能是由尿毒症关节炎、代谢性骨病、继发性痛风、外周动脉粥样硬化、外周动脉栓塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿毒症关节炎
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法有效清除体内的废物和液体,导致这些物质在体内积累并刺激关节,引起炎症反应。这会引起关节肿胀、僵硬和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的关节炎症状,但需谨慎使用以减少潜在风险。
2.代谢性骨病
由于尿毒症患者的钙磷代谢紊乱,血磷水平升高,促进破骨细胞活性增加,导致骨质吸收加快,进而出现骨软化、骨质疏松等病变,从而引起关节疼痛的症状。可以遵医嘱使用维生素D3进行补充治疗,也可以服用碳酸钙片补钙。
3.继发性痛风
尿毒症患者肾小球滤过率下降,影响尿酸排泄,导致尿酸水平升高,当超过正常范围时,会导致尿酸盐结晶沉积于关节内,诱发痛风发作,引起关节剧烈疼痛。如果确诊为痛风,则需要遵医嘱用别嘌醇片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。
4.外周动脉粥样硬化
尿毒症患者存在外周动脉粥样硬化的情况,此时容易形成斑块堵塞血管,导致血液循环不畅,从而引起肢体末端供血不足,出现关节部位缺血缺氧的现象,进而表现为关节疼痛的症状。患者可遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块,改善循环。
5.外周动脉栓塞
尿毒症患者凝血功能异常,易发生血栓形成,若血栓脱落随血液流动而阻塞外周动脉,就会引起急性外周动脉栓塞,导致局部组织缺血缺氧,进而引发关节疼痛的症状。对于外周动脉栓塞的患者,建议及时就医,在医生指导下通过经皮导管介入术的方式取出血栓,恢复血流。
针对透析后关节疼痛的情况,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间处于潮湿环境。必要时,可以在医师指导下进行X光检查、超声波检查或者磁共振成像来评估关节状况。

2024-03-29 12:41

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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