首页> 内科> 肾内科> 下肢水肿> 淋巴下肢水肿的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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淋巴下肢水肿可能是由深静脉血栓形成、丝虫病、慢性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结,导致静脉回流受阻,进而引起下肢淋巴水肿。这是因为当深静脉被血栓堵塞时,阻碍了淋巴液的正常回流,从而导致淋巴积聚在下肢。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗,如华法林、利伐沙班等,以防止血栓扩大和新血栓形成。
2.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的下肢淋巴水肿,寄生虫产生的毒素刺激淋巴管壁,使其发生炎症反应并影响其功能。针对丝虫病的治疗通常需要使用特定的抗寄生虫药物,例如阿苯达唑、伊维菌素等。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏泵血能力下降,使下肢静脉回流不畅而诱发淋巴水肿。这是由于心肌收缩力减弱导致心脏无法将足够的血液泵出体外,从而使静脉内的压力升高,进一步加重下肢静脉的负担。改善心力衰竭的症状可以通过减少液体潴留来缓解下肢淋巴水肿,这可能包括限制钠盐摄入量以及使用利尿剂如、螺内酯等。
4.肾病综合征
肾病综合症可伴随有低白蛋白血症,血浆白蛋白降低会导致组织间隙液体积聚,引起淋巴水肿。因为肾小球过滤率下降使得蛋白质丢失,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入到周围的组织间隙中。对于肾病综合征患者的下肢淋巴水肿,医生可能会建议采用高蛋白饮食或补充人血白蛋白来提高血浆白蛋白水平,改善水肿症状。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压,导致下肢淋巴循环受阻,出现下肢水肿的情况。这是由于肝脏对血液的解毒和代谢功能受损,造成体内液体潴留和腹水形成,进而压迫下腔静脉和下肢淋巴系统。减轻肝硬化的症状可通过促进胆汁排泄和降低门脉高压来缓解下肢淋巴水肿,常用药物包括水飞蓟宾、恩替卡韦等。
针对下肢淋巴水肿,应避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢血液循环障碍。适当的体力活动,如步行或轻度运动,有助于促进淋巴液流动,但需避免过度劳累以免加剧水肿。

2024-02-12 12:19

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丝虫病 (流火,大脚风)

丝虫病是指丝虫(由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫)寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起的疾病。两种丝虫引起丝虫病的临床表现很相似,急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热,慢性期为淋巴水肿和象皮肿,严重危害流行区居民的健康和经济发展。

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