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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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女人右下腹疼痛可能是阑尾炎、右侧卵巢扭转、盆腔炎、输卵管妊娠破裂、输尿管结石等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于人体右下腹部,在各种因素作用下发生炎症反应时会引起局部出现压痛、反跳痛等典型体征,进而导致右下腹疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.右侧卵巢扭转
当女性处于经期或者存在子宫内膜异位症等情况时,容易引起卵巢充血水肿,从而增加其活动度。若此时突然改变体位,则可能导致卵巢从原来的位置上滑落而形成扭转,引起剧烈腹痛。对于确诊为右侧卵巢扭转者,应立即行手术切除患侧附件以防止进一步损伤。
3.盆腔炎
由细菌上行感染引起的盆腔炎会导致盆腔组织充血水肿和渗出液增多,这些病理变化可刺激邻近的神经纤维,引起右下腹持续性隐痛。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂多见于输卵管壶腹部受孕,由于此处肌层较薄,胚胎逐渐增大造成输卵管破裂,血液积聚在盆腔内,引起一侧下腹部撕裂样疼痛。输卵管妊娠破裂通常需要紧急手术治疗,如输卵管切除术。
5.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会对输尿管壁产生摩擦和压迫,导致输尿管痉挛和狭窄,从而引起肾绞痛和右下腹疼痛。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的输尿管小结石,可通过大量饮水促进排泄;对于大于0.5厘米的输尿管结石,需考虑体外冲击波碎石术。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查,以便及时发现并处理相关问题。针对上述提及的各种病因,患者应注意休息,避免过度劳累,同时保持良好的个人卫生习惯。

2024-03-16 15:10

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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