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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹腔积液的治疗可能需要使用螺内酯、氢、、布美他尼、醋酸等药物。腹腔积液是一种严重的症状,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.螺内酯
螺内酯适用于肝硬化腹水的辅助治疗。该药物能够竞争性地阻断醛固酮受体,从而降低肾小管对钠离子的重吸收,增加尿液排出。服用螺内酯期间应定期监测电解质平衡,防止因利尿剂使用不当引起的电解质紊乱。
2.氢
氢可用于治疗腹腔积液。本品具有利尿效果,能有效改善水肿、高血压等不适症状。注意对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
3.
也属于利尿剂类药物,对于腹腔积液患者也有一定的缓解作用。严重肾功能损害者需谨慎使用。
4.布美他尼
布美他尼是一种强效利尿剂,可快速消除体内过多液体,减轻腹腔积液的症状。不宜与其他耳毒性药物同时使用,以免加重耳毒性反应。
5.醋酸
醋酸可以用于自身免疫性疾病所致的腹腔积液。其为糖皮质激素类药物,具有抗炎和免疫抑制的作用。长期大量使用应注意监测血压、血糖和电解质水平。
腹腔积液患者应在医生指导下使用螺内酯、氢等利尿剂进行治疗,以促进水分代谢。同时,建议减少盐分摄入,保持充足休息,以利于身体恢复。

2024-04-20 10:24

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病: 复发性卵巢恶性肿瘤 腹腔动脉压迫综合征 黄体囊肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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