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风湿热和类风湿性关节炎的区别
补充说明：风湿热和类风湿性关节炎的区别
a******W 2022-03-08 15:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿热和类风湿性关节炎的区别在于病程、症状、心脏受累情况、实验室检查结果以及治疗策略。
1.病程
风湿热的病程为自限性，通常4-8周自行缓解；而类风湿性关节炎则属于慢性疾病，持续进展。
2.症状
风湿热主要表现为游走性多关节炎、舞蹈病、心肌炎等；类风湿性关节炎以对称性小关节肿胀、疼痛为主要特征，并伴随晨僵现象。
3.心脏受累
风湿热常伴有心脏受累，如瓣膜损害、心包炎等；而类风湿性关节炎罕见心脏受累，不直接损伤心脏。
4.实验室检查
风湿热患者抗链球菌溶血素“O”试验阳性，C-反应蛋白升高；类风湿性关节炎则出现类风湿因子阳性、血沉加快。
5.治疗策略
风湿热主要通过抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素家族成员进行治疗；类风湿性关节炎则需要免疫调节剂，如甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情发展。
针对这两种疾病的诊断与管理，应依据临床表现及实验室检查结果进行区分，并注意避免感染，尤其是上呼吸道感染，以减少风湿热的风险。
2024-04-17 12:04
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
