发病时间：不清楚
痛风引起的踝关节肿痛怎么回事
补充说明：痛风引起的踝关节肿痛怎么回事
a******W 2022-03-08 15:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风引起的踝关节肿痛可能与尿酸盐沉积、尿酸结晶形成、关节滑膜炎、软骨损伤、肌腱炎等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿酸盐沉积
当体内血尿酸水平过高时，会导致尿酸无法溶解并以晶体形式析出，在踝关节处沉积形成尿酸盐结晶。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
2.尿酸结晶形成
高尿酸血症导致尿酸浓度超过饱和点，使得尿酸分子结晶化并沉积在关节内，引起尿酸结晶形成。这些结晶刺激关节内的组织，引发炎症反应和疼痛。针对尿酸结晶的治疗方法包括应用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片以及抑制尿酸合成的药物如丙磺舒片。
3.关节滑膜炎
痛风患者的关节滑膜受到尿酸盐结晶的刺激而发生炎症反应，表现为充血水肿、渗出增多、细胞浸润和纤维组织增生，从而引起关节滑膜炎的发生。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.软骨损伤
由于痛风病程中反复发作的炎症反应，可能导致关节软骨受损，进一步加重关节的损伤，出现关节肿胀、僵硬等症状。患者需要减少负重活动，同时配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸氢钠禁石颗粒等保护关节软骨的药物进行治疗。
5.肌腱炎
痛风发作时，炎症因子可能会对周围组织造成一定的刺激作用，进而诱发肌腱炎的发生。对于痛风性肌腱炎，通常采用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。
建议定期监测血尿酸水平，保持均衡饮食，避免高嘌呤食物摄入过多，以免影响病情恢复。必要时，可以到医院完善超声波检查、X线检查等，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-26 23:10
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
