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手出汗手凉是什么原因
补充说明：手出汗手凉是什么原因
a******W 2022-03-08 15:33
手凉 甲状腺功能亢进症 糖尿病 低血糖症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
手出汗手凉可能是自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节体温的功能障碍可能导致手脚冰凉和多汗。药物治疗可能包括选择性植物神经稳定剂如谷维素、维生素B1等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，代谢率增高，交感神经兴奋性增强，导致手足部位皮肤血管扩张，出现手部潮红、出汗的情况。同时甲状腺激素水平升高后会引起心率加快，心脏收缩力加强，从而引起血压上升，进而表现为手部温度下降。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.糖尿病
高血糖状态使得微循环受累，影响肢体末端血液循环，此时由于外周组织缺血缺氧，所以会出现手脚发凉的症状。此外，糖尿病患者还可能会伴随有周围神经病变，导致感觉异常，容易受到刺激而出现出汗增多的现象。患者可遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.低血糖症
低血糖症会导致交感神经系统过度激活，引起出汗、心悸等症状，严重时会影响大脑供血不足，导致头晕、乏力、昏迷甚至休克。轻度低血糖发作可通过进食含快速吸收碳水化合物的食物来缓解，如糖果、巧克力等；重度低血糖则需及时就医补充葡萄糖。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用，当其分泌减少时，身体免疫系统处于高度活跃状态，以对抗感染，此时机体为了提高抵抗力，会通过增加产热来维持正常体温，因此会出现畏寒、四肢冰冷的感觉。确诊后需要长期替代疗法，通常首选氢化可的松或作为初始治疗。
针对手出汗手凉的情况，建议定期监测血糖水平以及甲状腺功能指标，以排除低血糖症或甲状腺功能亢进症的可能性。必要时，可以进行自主神经功能测试或生物电流检测，以评估自主神经系统的功能状况。
2024-03-20 03:49
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
