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坐骨神经损伤后主要表现为神经受压、放射刺痛、针刺痛或烧灼感,局部肌力减弱,影响正常活动。在腰部,压痛为阳性,叩痛为阳性,弯曲困难,下肢拇指背伸肌力量减弱,排便异常,或髌腱反射,膝腱反射过度活跃或消失。坐骨神经损伤发生后,可通过肌电图进行诊断。保守治疗可以使用神经营养药物。治疗期间要减少活动,避免局部反复应激刺激,注意保暖。
2022-04-20 11:03
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坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节,肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内,胫神经位于内后侧,腓总神经位于前外侧,胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行,约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行,临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下,至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大,有的由骶神经丛即分为2支,有的则在股部下段才分为2支。
多发人群:男性青壮年多见
典型症状: 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
临床检查: 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
治疗费用:市三甲医院约(6000 —— 10000元)