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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
耳垂流脓发痒可能是外耳道炎、湿疹、化脓性中耳炎、外耳道疖肿、糖尿病等疾病的表现，这些疾病都可能导致耳部感染或皮肤问题。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等侵入外耳道引起的炎症，导致局部出现红肿、疼痛和分泌物增多。这些分泌物可能包括耳屎、细菌和真菌，当它们积聚并刺激耳道时，可能导致耳垂流脓和瘙痒。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行治疗，如克林霉素软膏、夫西地酸乳膏等。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤疾病，由多种内、外因素相互作用所致，可引起局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状。由于炎症反应存在，会导致皮肤屏障受损，易受外界刺激而出现瘙痒感，搔抓后可能出现渗出液，从而表现为耳垂流脓和瘙痒。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行止痒治疗，如氢化可的松、醋酸等。
3.化脓性中耳炎
化脓性中耳炎通常由感冒、鼻窦炎或其他上呼吸道感染引起，病原体通过咽鼓管进入中耳，引起炎症。炎症会引起耳道内分泌物增多，当耳道内分泌物经耳膜穿孔流出时，就会形成耳垂流脓的现象。同时炎症还会刺激耳部神经，产生瘙痒的症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物缓解不适症状。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或汗腺的局限性化脓性炎症，多为单个疖肿，有时多个疖肿也可同时发生。疖肿可向深部发展，最后形成脓肿，破溃后可排出脓液。疖肿产生的脓液可能会顺着耳道流入耳廓，进而诱发耳垂流脓的情况发生。此外，疖肿还可刺激周围组织，引发瘙痒感。患者需要及时就医，在医生帮助下切开引流以促进疖肿消退。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会导致角质层水分丢失过快，使角质层变薄，皮肤失去保护，容易受到细菌感染。若未得到及时有效的处理，则可能会诱发外耳道炎，此时会出现耳痛、耳鸣以及耳道溢液等情况，从而造成耳垂流脓的现象发生。同时高血糖状态也会刺激感觉神经末梢，引起瘙痒的感觉。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少高糖食物摄入，必要时需口服降糖药物控制血糖水平，例如二甲双胍片、格列齐特缓释片等。
建议定期清洁外耳道，保持干燥，避免接触过敏源，以免加重耳垂流脓和瘙痒的症状。必要时，可到医院进行耳镜检查、听力测试和血糖检测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-04 11:33
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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