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大拇指关节肿痛是什么原因
补充说明：大拇指关节肿痛是什么原因
a******W 2022-03-08 15:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指关节肿痛可能是由外伤、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、骨关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部疼痛和肿胀。对于开放性伤口，首先需进行清创处理，闭合性损伤可考虑冷敷以减少肿胀。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节等小关节。炎症因子刺激滑膜细胞增生，导致关节腔内纤维化，进而影响关节功能。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高引起的关节发炎反应，高尿酸血症时，尿酸盐结晶析出沉积于关节处，形成单水化合物晶体微结晶，当机体免疫力低下时，这些微结晶就会成为异物而被巨噬细胞吞噬后释放促炎因子，从而诱发炎症反应。患者需要遵照医生的意见服用降尿酸药物进行治疗，比如苯溴马隆片、别嘌醇片等。
4.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱长期过度摩擦导致的无菌性炎症，若未及时治疗，炎症可能蔓延至邻近关节，引发肿胀和疼痛。腱鞘炎通常采用保守治疗，包括休息、物理疗法和局部注射皮质类固醇。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性病变，随着年龄增长，关节面软骨逐渐磨损，关节间隙狭窄，关节周围韧带松弛，关节不稳定，关节边缘骨质增生。此时关节的正常力学平衡失调，关节负重时相互撞击出现响声，关节表面不平整，活动时容易发生关节交锁，因此会出现关节肿胀的情况。患者可以在医生指导下口服氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片、复方硫酸软骨素片等药物改善病情。
针对大拇指关节肿痛的症状，建议患者避免剧烈运动，以免加重关节负担，同时注意保暖，防止受凉。必要时，患者还可以到正规医院通过X光片、超声波检查以及血液分析等方法确定是否存在相关疾病。
2024-03-06 17:48
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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