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肺癌转移肋骨疼痛怎么办
补充说明：肺癌转移肋骨疼痛怎么办
a******W 2022-03-08 15:39
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌转移肋骨疼痛可以通过止痛药物、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药物
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林可缓解轻至中度疼痛；类药物如盐酸可用于重度疼痛管理。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症引起的肋骨转移性肺癌所致的疼痛。针对肺癌引起的肋骨疼痛有较好的效果。
2.放射治疗
局部放射治疗通常分几次进行，在诊断下精准定位受累区域后执行高剂量射线照射。放射治对局部肿瘤细胞具有杀伤作用，能有效控制癌细胞扩散及减少因扩散造成的疼痛。适用于缓解由肺癌转移到肋骨所导致的持续性剧痛。
3.化疗
化学药物治疗一般采用静脉注射方式给予顺铂、紫杉醇等抗癌药物，疗程数依据患者反应而定。化疗通过干扰癌细胞增殖周期来遏制其生长与扩散，对于广泛期小细胞肺癌伴有肋骨转移且引起剧烈胸背痛者有益处。
4.靶向治疗
靶向药物治疗需根据基因检测结果选用特定分子靶点的口服制剂如吉非替尼片、埃克替尼片等。这些药物能够选择性地作用于肺癌细胞上的分子标志物，阻断信号通路以抑制肿瘤生长。适用于存在相应分子变异的肺腺癌发生肋骨转移并带来持续性背部钝痛的情况。
5.免疫疗法
免疫调节剂如PD-1/PD-L1抑制剂通过提高机体自身抗肿瘤免疫力发挥作用，常见产品包括帕博利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液等。PD-1/PD-L1通路参与了肺癌细胞逃避免疫监视的过程，阻断该通路有助于恢复机体对肿瘤的攻击能力。适合某些类型的晚期非小细胞肺癌伴肋骨转移引起持续性肩胛区刺痛的患者。
建议定期复查胸部CT以及全身骨骼显像检查，监测病情变化。同时，应避免吸烟和接触二手烟，以减少呼吸道刺激，预防肺癌的发生和发展。
2024-04-07 08:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
