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糖尿病脚大拇指红肿怎么回事
补充说明：糖尿病脚大拇指红肿怎么回事
a******W 2022-03-08 15:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病脚大拇指红肿可能是糖尿病足、神经病变、外周动脉粥样硬化、感染、皮肤损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病足
高血糖导致血液中的葡萄糖浓度增加，使得毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。这会影响下肢远端的血液循环，从而引起脚部组织缺血和缺氧。这种情况会导致局部组织坏死，进而诱发炎症反应，使患者出现脚趾红肿的情况。控制血糖水平是治疗的关键，可通过饮食调整和药物治疗来实现。饮食方面需减少碳水化合物摄入量，如米饭、面条等；药物治疗则可选用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药进行干预。
2.神经病变
长期高血糖状态会导致周围神经受损，影响感觉神经的功能，使其对温度不敏感，无法及时感知到热源或冷源的存在，从而容易受到伤害而形成溃疡面，进一步发展为感染灶。营养支持疗法有助于改善微循环障碍，促进伤口愈合。例如口服维生素B族复合制剂可以补充体内缺乏的维生素，有利于神经系统功能恢复。
3.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时，由于脂质沉积于动脉内膜，逐渐引起动脉管腔狭窄或者堵塞，导致肢体末端供血不足，当血液供应受阻时，就会出现脚趾发绀、疼痛等症状。对于外周动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
4.感染
糖尿病患者的免疫系统可能因为高血糖而受损，因此更容易受到细菌感染。如果不及时治疗，感染可能会扩散并导致严重的并发症，如深部脓肿或骨髓炎。抗生素治疗是关键，需要根据感染类型和严重程度选择合适的药物。例如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等广谱抗生素可用于多种细菌感染。
5.皮肤损伤
糖尿病患者皮肤易干燥、脆弱，轻微摩擦或碰撞即可造成破损，若未及时处理，可能导致继发性感染，加重红肿。保护皮肤完整性是预防的关键，建议穿着宽松舒适的鞋袜，避免使用刺激性强的洗涤剂。定期检查足部有无异常，发现问题及时处理。
患者应避免吸烟和饮酒，以减少心血管风险。此外，定期进行足部检查以及空腹血糖监测也是必要的，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-02 17:25
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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