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心肾衰竭是怎么引起的
补充说明：心肾衰竭是怎么引起的
a******W 2022-03-09 22:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心肾衰竭可能是由高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、尿毒症、感染性心内膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致心脏负荷增加，进而引起左心室肥厚、扩张，最终导致心力衰竭。同时，高血压还会损伤肾脏血管壁，使血液中的废物和液体难以排出体外，从而引起肾功能减退。控制高血压是预防心肾衰竭的关键，常用药物包括利血平片、硝苯地平片等。
2.糖尿病
高血糖状态使得微血管病变发生发展，影响了心肌细胞的能量代谢以及心肌收缩蛋白合成，进一步导致心肌舒缩功能受损；此外，高血糖状态下，葡萄糖通过肾小球滤过率增高，超过肾小管重吸收能力时，会引起渗透性利尿，水分丢失过多，导致尿量增多，久而久之就会出现肾功能下降的情况。胰岛素注射液、格列齐特片等药物可用于降低血糖水平，以减少对心肾的损害。
3.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积于冠脉壁形成斑块，当斑块破裂后可诱发局部炎症反应并释放多种促凝因子，这些物质又会促使血小板活化聚集形成血栓，堵塞冠状动脉，此时若未及时处理则可能导致急性心肌梗死的发生。冠状动脉粥样硬化还会影响心脏的供血和供氧，进而影响到肾脏的血液供应，导致肾功能不全。经皮冠脉介入术是一种常用的治疗方法，通过导管将阻塞的冠脉重新开通，恢复其通畅性。
4.尿毒症
尿毒症患者体内毒素积累，这些毒素会对心血管系统产生毒性作用，如促进钙盐沉积在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块，进而导致心肌供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等疾病。腹膜透析和血液透析是常见的尿毒症治疗方法，可以清除体内多余的水分和废物，缓解症状。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜的感染性疾病，在某些情况下可能会导致心力衰竭。这种疾病通常由口腔或牙科手术后的细菌污染血液循环所引起，这些细菌可能穿过受损的心脏组织进入血液循环中，然后定居在心脏瓣膜上繁殖，导致瓣膜受损和感染。青霉素G、头孢曲松钠等抗生素可用于治疗感染性心内膜炎，但需谨慎使用，以免加重肾负担。
建议定期进行肾功能检测和心脏超声检查，监测病情变化。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，有助于减轻心脏和肾脏的负担。
2024-02-29 23:02
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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