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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆狂躁症可以考虑使用利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、氯硝西泮等药物进行治疗。选择药物时应考虑个体差异及可能出现的副作用,并建议在专业医生指导下使用。
1.利培酮
利培酮适用于治疗精神分裂症及相关症状。该药物能够通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体来发挥作用。闭角型青光眼、前列腺肥大患者应慎用本品。老年人长期大量使用可能会增加患上糖尿病的风险。
2.奥氮平
奥氮平用于治疗精神分裂症及其他精神病性障碍。其为非典型抗精神病药,能阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体及5-羟色胺5-HT2A受体,从而产生镇静效果。服用时需注意可能出现的体重增加、代谢综合征等不良反应。妊娠期妇女禁用此药。
3.硫必利
硫必利主要用于治疗慢性精神分裂症、抽动秽语综合症以及舞蹈症。其具有较强的抗胆碱能作用,可改善患者的认知功能和行为紊乱。肾功能不全者应减量应用。对本品过敏者禁用。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可用于精神分裂症的相关症状控制。其作用机制涉及多巴胺D1、D2、D3、D4和5-羟色胺5-HT1A、5-HT2A受体,具有一定的镇静作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量。监测潜在的心血管风险是必要的。
5.氯硝西泮
氯硝西泮用于癫痫发作的预防和辅助治疗。其属于苯二氮卓类药物,能增强GABA的作用,降低神经元的兴奋性,起到抑制异常放电的目的。肝功能损害者应减少剂量。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
针对老年痴呆狂躁症,以上药物均需要在医生指导下使用。同时,患者家属应注意观察患者的病情变化,及时发现并处理可能的副作用。饮食方面宜清淡且富含营养,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末,以免加重胃肠道负担,影响药物吸收。

2024-02-27 11:45

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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