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怎样确诊桥本甲状腺炎
补充说明：怎样确诊桥本甲状腺炎
a******W 2022-03-10 18:22
桥本甲状腺炎 甲状腺功能检查 甲状腺 慢性自身免疫性 性疾病
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桥本甲状腺炎一般需要通过体格检查、甲状腺功能检查、B超检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等方式进行确诊，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、体格检查
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症性疾病，可能是由于遗传、碘摄入过多或过少等原因所引起的。在发病早期通常会出现甲状腺轻度肿大，随着病情的发展，可能会出现甲状腺明显肿大的情况，并伴有局部疼痛、咽部不适等症状。
2、甲状腺功能检查
主要是检查血液中甲状腺激素的含量，可以判断患者是否存在甲状腺功能亢进症，以及甲状腺功能减退症。如果出现甲状腺功能亢进症，会出现T3、T4升高，而TSH降低的情况。如果出现甲状腺功能减退症，会出现T3、T4降低，而TSH升高的情况。
3、B超检查
通过B超检查可以观察到甲状腺的大小、形态、边界、内部结构等，还可以判断甲状腺是否存在弥漫性肿大、回声不均匀等情况。
4、甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺细针穿刺细胞学检查是一种有创检查，可以明确甲状腺结节的性质，是诊断甲状腺结节性质的金标准。可以通过细胞形态、大小、边界、内部结构等，初步判断甲状腺结节的性质。
5、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描主要是利用甲状腺组织对核素的摄取能力进行检查，有助于判断甲状腺结节的良恶性。可以判断甲状腺结节是否存在自主摄取功能，有助于明确诊断。
如果被确诊为桥本甲状腺炎，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，在饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力，促进病情康复。
2022-03-10 21:15
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
