发病时间：不清楚
痛风石是怎么形成的
补充说明：痛风石是怎么形成的
a******W 2022-03-10 18:19
我要咨询
精选回答(1)
痛风石可能是由尿酸盐沉积、尿酸结晶、血尿酸水平增高、嘌呤代谢紊乱、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿酸盐沉积
当体内尿酸水平过高时，多余的尿酸会形成针状晶体并沉积在关节、软组织和肾脏中，从而形成尿酸盐沉积。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗，以减少尿酸盐沉积。
2.尿酸结晶
高尿酸血症导致尿酸分子浓度超过其溶解度，在局部析出形成结晶。对于存在大量尿酸结晶的患者，可考虑应用苯溴马隆片促进尿酸排泄，降低尿酸水平。
3.血尿酸水平增高
血尿酸水平持续偏高会导致尿酸无法完全溶解于血液中而形成结晶，进而诱发痛风发作。针对血尿酸水平增高的治疗通常包括饮食调整和药物治疗。饮食方面需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏；药物则可能需要遵医嘱服用丙磺舒片、秋水仙碱片等药物来控制尿酸水平。
4.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体不能正常分解蛋白质中的嘌呤化合物，导致尿酸积累过多。改善嘌呤代谢异常的关键是调整饮食结构，减少富含嘌呤的食物摄入量，同时增加水分摄入量有助于促进尿酸排出。
5.遗传因素
痛风是一种受遗传影响较大的疾病，若家族中有痛风病史，则个体更容易因为遗传原因患上此病。如果确诊为原发性痛风且有明显的遗传倾向，建议定期监测血尿酸水平，以便早期发现并干预。
患者应避免食用高嘌呤食物，如海鲜、红肉等，以减少尿酸生成。必要时，可以进行超声波检查、X线检查以及关节穿刺液分析等检测，以评估病情严重程度和指导治疗方案。
2024-02-10 18:37
举报相关问题
向医生提问
尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。 2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利 者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余1/3由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
常见检查：
就诊科室：肾
