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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性胃炎引起胃出血可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度饮酒、胃黏膜损伤等病因有关。这些因素导致胃黏膜炎症和损伤,进而引起出血。胃出血是一种严重的症状,需紧急处理,患者应立即就医。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质,导致胃黏膜持续受到刺激而发生炎症。这种细菌还可能破坏胃黏膜屏障,增加上皮细胞脱落的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜出现急性糜烂性出血,进而发展为慢性胃炎并伴有胃出血的症状。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是降低风险的有效方法。对于需要继续服用者,建议同时服用胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜,导致其防御功能减弱,易受各种有害因素侵袭,从而诱发胃炎。当胃炎进一步加重时,可能会出现胃出血的情况。戒酒是预防酒精性胃炎的关键步骤。若患者已经存在胃出血,则需禁酒,并配合医生通过应用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等药物来缓解不适症状。
4.过度饮酒
大量摄入酒精会使胃黏膜下毛细血管扩张,严重时可能导致黏膜下血肿甚至破裂出血。控制饮酒量是必要的,尤其是对于有胃病史的人群。如果出现胃出血症状,应立即停止饮酒,并寻求医疗帮助。
5.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤是指由于各种原因导致胃壁表面的保护层受损,使胃酸和消化酶直接接触胃壁,引起炎症和溃疡形成。如果不及时处理,这些损伤可能会逐渐恶化为慢性胃炎,最终导致胃出血的发生。保护胃黏膜的措施包括饮食调整和药物治疗。饮食方面,患者应注意避免辛辣、油腻食物;药物治疗则可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减轻胃酸对黏膜的伤害。
针对慢性胃炎引起的胃出血,患者应避免食用可能刺激胃部的食物,如咖啡、辣椒等。推荐进行胃镜检查以评估胃黏膜状况,并监测大便隐血试验结果。

2024-03-21 02:12

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慢性胃炎 (慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛)

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。

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