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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男人阳萎可能是由下丘脑-垂体功能异常、睾丸功能减退、阴茎海绵体血管病变、糖尿病引起的神经和血管损伤、药物副作用等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常可能导致体内激素失衡,影响性腺激素的分泌,进而导致阳萎。针对下丘脑-垂体功能异常的治疗可能包括使用人绒毛膜进行替代疗法。
2.睾丸功能减退
睾丸功能减退会影响雄激素的合成和分泌,从而降低性欲和勃起能力,引起阳萎。补充外源性睾酮是治疗睾丸功能减退的一种方法,例如口服、丙酸睾酮等。
3.阴茎海绵体血管病变
阴茎海绵体血管病变如动脉粥样硬化、微血管炎等可导致血流减少或阻塞,使阴茎无法充血而引起阳萎。改善血液循环的药物有助于缓解阴茎海绵体血管病变的症状,常用药物有硝普钠、硝苯地平等。
4.糖尿病引起的神经和血管损伤
高血糖状态会导致周围神经受损和小动脉狭窄,影响阴茎的神经反射弧和血液供应,从而出现阳萎的现象。控制血糖水平是防治糖尿病神经病变的关键,患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来控制血糖。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等通过干扰神经传导或影响血管张力来抑制性功能,从而导致阳萎。若发现药物引起阳萎,应咨询医生是否需要更换其他药物,如盐酸氯米帕明片、盐酸帕罗西汀片等。
建议关注睡眠质量,避免过度疲劳对生殖系统的影响。必要时,可以进行内分泌相关检查,以排除激素水平异常的可能性。

2024-02-17 18:54

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疾病百科

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不举 (阳萎)

既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”,其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义。直到1992年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(ED)一词代替阳萎,并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。

  • 症状起因:勃起功能障碍的病因可以分为: 1.心理性ED 指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。 2.器质性ED (1)血管性原因 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。 (2)神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。 (3)手术与外伤 大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。 (4)内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物 这些因素也可以引起勃起功能障碍。 (5)阴茎本身疾病 如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。 3.混合性ED 指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。

  • 就诊科室:男科

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