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丘疹性痤疮如何治疗
补充说明：丘疹性痤疮如何治疗
a******W 2022-03-11 17:50
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丘疹性痤疮的治疗主要依赖于综合管理，包括药物治疗、生活方式调整等，以减少炎症和控制皮脂分泌。
丘疹性痤疮的治疗通常包括局部用药和口服药物。局部用药如过氧化苯甲酰和维甲酸类药物，能够直接作用于皮肤，减少细菌繁殖，促进角质层正常化，从而减轻炎症。口服药物如抗生素和异维A酸，则通过调节皮脂分泌和抑制炎症反应来达到治疗目的。这些药物通过不同的机制共同作用，最终达到减少丘疹和脓包，促进皮肤恢复的目的。除了药物治疗，改善生活方式也是治疗丘疹性痤疮的重要组成部分。这包括避免挤压痤疮，保持皮肤清洁，选择合适的护肤品，以及调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，这些都有助于减少皮脂分泌，减轻炎症反应。
在治疗丘疹性痤疮的过程中，患者可能会遇到一些潜在的风险和误区。过度使用某些药物可能会导致皮肤干燥、脱皮等副作用，因此在使用过程中需要遵循医嘱，合理控制用药量。许多患者可能会误以为丘疹性痤疮是由于皮肤不干净造成的，从而过度清洁皮肤，反而可能破坏皮肤屏障，加重痤疮。治疗丘疹性痤疮是一个长期的过程，需要患者的耐心和坚持，短期内可能看不到明显的效果。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，避免因短期内未见明显改善而放弃治疗。
【管理小贴士：】
1. 定期使用含有水杨酸或苯甲酸的清洁产品，帮助去除角质，减少毛孔堵塞。
2. 调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，避免刺激皮脂腺过度分泌。
3. 出现严重炎症反应或感染迹象时，应及时就医，避免自行用药导致病情恶化。
2025-10-30 08:58
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丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
克林霉素磷酸酯凝胶
因敏感所致寻常痤疮。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
