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亚急性甲状腺炎症状和体征
补充说明：亚急性甲状腺炎症状和体征
a******W 2022-03-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚急性甲状腺炎的症状包括发热、咽痛、甲状腺肿大，以及甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.发热
由于病毒感染导致炎症反应，机体免疫系统被激活，产生内源性致热原，使体温调定点上移而出现发热。通常起病较急，伴随头痛、全身不适等症状，可通过测量腋下温度来确定是否超过37℃。
2.咽痛
当病毒侵袭咽喉部时，会导致局部黏膜充血水肿，从而引发咽痛的症状。疼痛可能集中在喉咙后部，有时可放射至耳部，吞咽时加剧，可以通过服用复方氨酚烷胺胶囊缓解。
3.甲状腺肿大
甲状腺肿大的发生是由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏，引起甲状腺激素释放增加，进而刺激甲状腺细胞增生和肿胀。肿大的甲状腺可能伴有压痛，触感坚硬，尤其是在颈部前中部。可通过超声波检查确认甲状腺大小变化。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由甲状腺毒症引起的，甲状腺激素水平升高会加速身体的新陈代谢，使心率加快并增强神经系统的兴奋性。典型表现为心动过速、体重下降、多汗等，可用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退由自身免疫损伤、碘摄入量过多等原因所致，此时甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了垂体促甲状腺激素的分泌，减少TSH的分泌，进一步影响甲状腺的功能活动。患者可能出现疲劳、记忆力减退、体重增加等临床表现，可通过甲状腺功能测定确诊，常用治疗方法为左甲状腺素钠片替代疗法。
针对亚急性甲状腺炎的症状，可以进行血液学检查以评估白细胞计数和甲状腺功能指标。必要时，医生还可能会建议进行甲状腺穿刺活检以排除其他潜在病因。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，重症病例可能需要糖皮质激素如龙注射液、磷酸钠注射液等控制病情。患者应避免食用含碘食物，以免加重甲状腺肿胀，同时保持充足的休息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-02-19 16:53
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
炔雌醇环丙孕酮片
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
