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紫癜性肾炎激素冲击治疗指征
补充说明：紫癜性肾炎激素冲击治疗指征
a******W 2022-03-13 21:08
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紫癜性肾炎激素冲击治疗指征包括肾功能急剧恶化、大量蛋白尿、严重血尿、急性肾炎综合征、新月体形成等，可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血小板输注、抗凝治疗、降血压药物治疗等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答来减轻肾脏损伤，常用等药物。主要适用于控制急性发作期的症状，如关节肿胀、发热等。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫反应来减少自身抗体产生，代表药为环磷酰胺。适合于慢性活动性患者，可延缓病情进展。
3.血小板输注
血小板输注可以补充缺乏的血小板数量，有助于止血，对于预防出血性并发症有益。当存在血小板计数显著降低且伴有出血倾向时使用。需监测可能出现过敏反应及感染风险。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血栓形成，常用华法林等口服抗凝药。主要用于有高凝状态或血栓形成风险的患者，如存在深静脉血栓。
5.降血压药物治疗
降血压药物能有效控制高血压，改善肾功能，主要有硝苯地平、卡托普利等。适用于存在高血压的患者，以降低尿蛋白水平和保护肾功能。
激素冲击疗法在专业医生指导下进行，需要密切监测患者的电解质平衡和肝肾功能，同时注意营养支持和心理护理，确保充足的休息，促进身体恢复。
2024-04-12 23:20
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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活血化瘀，利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
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祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
