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难治性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：难治性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2022-03-13 21:09
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
难治性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白注射、血小板生成素受体激动剂、利妥昔单抗治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应来降低抗体产生，从而减轻对血小板的破坏。常用药物包括、甲泼尼龙等。对于自身免疫介导的难治性血小板减少性紫癜有效。
2.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术移除脾脏以减少血小板破坏的一种方法，适用于药物治疗无效或有禁忌症的情况。主要针对药物治疗无效且无其他禁忌证的患者。
3.静脉免疫球蛋白注射
静脉免疫球蛋白注射是一种大分子蛋白，能够封闭巨核细胞Fc受体，抑制巨核细胞合成和分泌TPO，进而抑制巨核细胞增殖分裂，减少血小板破坏。主要用于治疗自身免役性血小板减少性紫癜。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟的血小板，提高血液中血小板的数量。用于治疗化疗后引起的血小板减少症以及实体瘤相关的血小板减少症。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗能特异性地与B淋巴细胞上的CD20抗原结合，并介导其溶解，使B淋巴细胞数量减少，间接促进巨核细胞成熟并增加血小板生成。可作为一线治疗选择，尤其适合于既往接受过多种治疗但效果不佳的患者。
难治性血小板减少性紫癜需密切监测血小板计数，避免剧烈运动以防出血风险。在专业医生指导下，患者还可尝试中药调理如补肾益气类方剂，以辅助改善症状。
2024-03-09 13:02
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
