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亚急性甲状腺炎血沉高是怎么回事
补充说明：亚急性甲状腺炎血沉高是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:08
亚急性甲状腺炎 血沉高 病毒感染 甲状腺功能亢进症 甲状腺结核
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚急性甲状腺炎血沉高可能是由病毒感染、自身免疫反应、甲状腺功能亢进症、甲状腺结核、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒感染
病毒感染后，病毒及其代谢产物作为抗原物质刺激机体产生免疫应答，导致炎症细胞浸润和组织损伤，引起局部血液循环障碍，从而出现血沉增快的现象。针对不同类型的病毒感染，可采用相应的抗病毒药物进行治疗。例如流感病毒感染时，可以使用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.自身免疫反应
由于遗传因素、环境因素共同作用下，导致机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，产生攻击自身甲状腺细胞的抗体，进而引起甲状腺组织的炎症反应，表现为血沉增高。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫反应。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺处于持续的炎症状态，此时会出现甲状腺肿大、眼球突出等症状，同时还会伴随心悸、多汗、体重下降等不适表现。患者需要遵医嘱口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等进行治疗。
4.甲状腺结核
当结核分枝杆菌感染甲状腺时，会引起局部炎症反应，导致甲状腺组织破坏和坏死，进一步引起血沉加快的情况。确诊后需遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗，通常为6-9个月，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而影响血沉率。主要通过化疗方式进行治疗，常用的方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀的联合方案以及环磷酰胺联合利妥昔单抗的联合方案。
建议定期监测血沉指标，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的甲状腺功能测试或超声波检查来评估甲状腺状况。
2024-02-09 09:41
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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