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怀孕了甲状腺球蛋白抗体高怎么办
补充说明：怀孕了甲状腺球蛋白抗体高怎么办
a******W 2022-03-13 21:15
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间甲状腺球蛋白抗体高可以考虑饮食控制、补充甲状腺激素、抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺手术等方法来处理。如果症状没有改善或病情有变化，应及时就医以获得专业指导。
1.饮食控制
通过调整饮食中碘的摄入量来影响甲状腺功能，如减少海带、紫菜等富含碘食物的摄入。适用于轻度甲状腺肿大的患者。对于孕期甲亢合并甲状腺球蛋白抗体高的孕妇，需注意避免食用含碘食物以减轻症状。
2.补充甲状腺激素
在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代药物，根据病情调整剂量。用于纠正因甲状腺功能减退导致的甲状腺球蛋白抗体升高。对于有甲减病史的孕妇，可考虑使用以维持正常代谢水平。
3.抗甲状腺药物治疗
通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解症状，在医师指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药。适合控制妊娠期甲亢患者的甲状腺功能。若孕期发现甲状腺球蛋白抗体偏高且伴有甲亢，则需要遵医嘱用药。
4.碘-131治疗
放射性碘-131能够破坏甲状腺组织，降低甲状腺激素的产生，但需谨慎使用，遵循专业医师指导。当甲状腺肿大引起压迫症状时，可以考虑此方法。对于产后哺乳期女性，应权衡利弊后选择是否接受碘-131治疗。
5.甲状腺手术
通过外科手术切除部分或全部甲状腺组织，通常作为重度甲亢或结节较大的患者的首选方案。针对严重的甲状腺疾病，如甲亢或恶性肿瘤引起的甲状腺球蛋白抗体升高。对于存在良性甲状腺肿大的孕妇，可根据具体情况决定是否行手术治疗。
孕期甲状腺球蛋白抗体高可能表明自身免疫性甲状腺炎的存在，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现异常情况。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于维护甲状腺健康。
2024-01-24 20:12
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
