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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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先天性甲减的主要原因是甲状腺发育不全或缺如、甲状腺激素合成相关基因突变、母体孕期碘缺乏、抗甲状腺抗体通过胎盘导致胎儿甲减以及先天性甲状腺功能低下综合征。先天性甲减需及时发现和治疗,以避免影响儿童的生长发育。
1.甲状腺发育不全或缺如
甲状腺发育不全或缺如是指甲状腺未能完全形成或者部分缺失,导致甲状腺激素分泌不足,引起甲减。对于此类患者,可以考虑使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,以补充体内缺乏的甲状腺激素。
2.甲状腺激素合成相关基因突变
甲状腺激素合成相关基因突变会影响甲状腺细胞的功能和甲状腺激素的合成,进而影响甲状腺激素水平,导致甲减的发生。针对这种情况,可以遵医嘱服用甲状腺片来改善甲状腺激素不足的情况。
3.母体孕期碘缺乏
母体孕期碘缺乏会导致甲状腺肿大,进而影响甲状腺激素的合成和释放,间接地影响胎儿的甲状腺功能,导致先天性甲减。对此,可以通过食用富含碘的食物,如海带、紫菜等,必要时医生可能会开具含碘药物,如复方碘溶液,以满足孕妇和胎儿的需求。
4.抗甲状腺抗体通过胎盘导致胎儿甲减
抗甲状腺抗体通过胎盘进入胎儿血液循环中,与甲状腺细胞上的受体结合,抑制甲状腺激素的合成和释放,从而导致胎儿出现甲减。此时,可以遵照医生的意见,使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物来控制母亲的病情,减少抗甲状腺抗体对胎儿的影响。
5.先天性甲状腺功能低下综合征
先天性甲状腺功能低下综合征是由于甲状腺本身发育异常或遗传因素导致的甲状腺激素合成不足,使甲状腺激素不能满足机体生长发育需要而引起的全身低代谢综合症。针对此病,可遵照医生意见,采用L-甲状腺素钠片等药物进行替代治疗,以纠正甲状腺激素水平异常。
建议定期监测甲状腺功能指标,例如TSH、FT4等,以评估治疗效果和调整用药。同时,注意保持良好的营养状态,避免高碘饮食,以免影响甲状腺功能的稳定性。

2024-02-18 08:51

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甲减 (甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症,甲状腺功能低下,甲低)

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。 

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