首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺结节为什么要查甲状腺功能

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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查甲状腺功能是为了了解甲状腺的分泌状态,判断是否存在促甲状腺激素水平异常、甲状腺自身抗体水平异常、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺癌等问题,以确定甲状腺结节的具体性质和治疗方案。
1.促甲状腺激素水平异常
促甲状腺激素由垂体前叶分泌,能促进甲状腺细胞的增生和甲状腺组织的恢复。当其水平过高时,会导致甲状腺功能减退,从而影响甲状腺的功能。通过检测血清中的促甲状腺激素含量,可以判断甲状腺是否正常工作,进而辅助诊断相关疾病。
2.甲状腺自身抗体水平异常
甲状腺自身抗体水平异常是指机体产生针对自身甲状腺细胞的免疫应答,导致甲状腺受损,引起甲亢、甲减等疾病的发生。医生可能会建议患者进行抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等特异性抗体检测,以帮助确定是否存在自身免疫性甲状腺病。
3.甲状腺肿大
甲状腺肿大可能会影响甲状腺激素的合成和释放,进而影响促甲状腺激素的分泌,出现促甲状腺激素偏高的现象。如果确诊为单纯性甲状腺肿,则需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症反应,可导致甲状腺组织损伤和功能障碍,使促甲状腺激素升高。例如桥本甲状腺炎患者可在医生指导下服用硒酵母胶囊、丙硫氧嘧啶片等药物缓解不适症状。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中存在大量肿瘤细胞,这些细胞会刺激甲状腺滤泡上皮细胞过度增殖,进而影响促甲状腺激素的分泌。如确诊为甲状腺癌,则需配合医生通过全甲状腺切除术的方式彻底清除病变组织。
定期监测甲状腺功能指标,如TSH、FT4等,以评估病情变化。必要时,还应进行甲状腺核素扫描、超声波检查等进一步的影像学评估。保持良好的生活习惯,避免摄入过多碘,有助于减少促甲状腺激素异常的风险。

2024-03-11 15:15

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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