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血小板减少性紫癜血常规没问题需要做骨穿吗
补充说明：血小板减少性紫癜血常规没问题需要做骨穿吗
a******W 2022-03-13 21:12
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜患者如果血常规无明显异常，通常不需要进行骨髓穿刺。
血小板减少性紫癜是由于产生抗血小板抗体或巨核细胞发育障碍所致，此时患者的血常规中血小板计数会降低，但其他指标如白细胞计数和红细胞计数可能正常。因此，对于这种情况，没有必要进一步进行骨髓穿刺来评估造血功能。
如果患者有明显的出血倾向或者治疗效果不佳时，即使血常规没有问题，也需要考虑进行骨髓穿刺以排除其他潜在疾病的可能性。
在诊断血小板减少性紫癜的过程中，应避免剧烈运动以免加重出血风险，同时注意观察皮肤是否有瘀斑、瘀点等紫癜表现，并定期复查血常规和其他相关检查。
2024-04-13 21:12
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
注射用复合辅酶
于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。
肾上腺色腙片
适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜，但止血效果不十分理想。
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