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手臂上出现紫色斑块是什么原因
补充说明：手臂上出现紫色斑块是什么原因
a******W 2022-03-13 21:14
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
手臂上出现紫色斑块可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病引起的周围血管病变、高血压引起的血管损伤等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤下微血管破裂，出现紫色斑块。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能受损而引起皮肤黏膜出血性疾病。当患者受到轻微创伤时，容易出现皮下出血点、瘀斑等。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的免疫反应，导致毛细血管壁通透性增加和红细胞外渗。这会导致局部微循环障碍，从而形成紫色斑块。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药来缓解症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力降低，易形成紫色斑块。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因，可能需要补充缺乏的凝血因子或维生素K。例如，对于血友病A，可注射新鲜冷冻血浆；维生素K缺乏则需口服或注射维生素K制剂。
4.糖尿病引起的周围血管病变
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会引起神经和血管损伤，导致血液循环不畅，从而诱发周围血管病变。此时可能会出现四肢末端麻木、刺痛感等症状，严重者甚至会出现肢端坏死的情况。患者可在医生指导下使用胰岛素促泌剂控制血糖水平，比如格列齐特片、格列吡嗪片等。
5.高血压引起的血管损伤
长期未得到良好控制的高血压可能导致动脉粥样硬化，使血管壁变薄、弹性下降，进而引起血管破裂出血。这种情况下，血压值通常高于正常范围，且常伴有头痛、眩晕等症状。如果确诊为高血压，建议患者遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、氢片等。
患者应定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防相关并发症。此外，还应注意营养均衡，避免高脂肪饮食，以免加重病情。
2024-01-29 14:39
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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