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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲亢术后出现呼吸困难可能是甲状腺功能减退、甲状腺危象、喉返神经损伤、气管食管瘘、术后感染引起的脓毒症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低导致代谢率下降,心脏收缩力减弱,引起心排血量减少和血压降低,从而出现胸闷、呼吸困难等症状。补充甲状腺激素可以改善甲状腺功能减退的症状,如遵医嘱口服左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.甲状腺危象
甲状腺危象是由甲亢未控制好而发生的一种临床急症,此时甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,可诱发心血管系统衰竭,进而出现胸闷、呼吸困难等不适症状。患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。
3.喉返神经损伤
手术过程中对喉返神经造成损伤,使支配声带运动的神经受损,导致声带麻痹,进而引起呼吸困难。轻度的喉返神经损伤通常会在数周至数月内自行恢复,一般不需要特殊处理。重症则需要通过针灸等方式来促进神经功能恢复。
4.气管食管瘘
由于甲状腺位于气管前方,在做甲状腺切除术时可能会误伤到气管,导致气管与食管之间形成异常通道,即气管食管瘘,当食物或液体进入呼吸道会引起呛咳、呼吸困难等症状。对于开放性气管食管瘘,可通过内镜下微创介入治疗的方式进行修复;对于封闭性气管食管瘘,则需开胸手术进行修补。
5.术后感染引起的脓毒症
术后感染引起脓毒症时,炎症因子刺激会导致全身各系统的组织器官功能障碍,包括呼吸系统,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。针对术后感染引起的脓毒症,应积极寻找并消除原发病灶,同时给予抗生素治疗,如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等药物进行抗感染治疗。
建议定期监测患者的甲状腺功能和电解质水平,以评估病情变化。必要时,还需进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-12 22:16

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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