首页> 内科> 心血管内科> 心包积液> 心包积液胸腔积液腹腔积液怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心包积液、胸腔积液、腹腔积液可能是由尿毒症、结核性腹膜炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法正常过滤血液中的废物和液体,导致这些物质在体内积累并引起水肿。心脏为了补偿而增加血容量,从而出现心包积液、胸腔积液和腹腔积液。尿毒症患者需要进行透析治疗以帮助清除体内的废物和液体,如腹膜透析等。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,机体免疫细胞对病原体产生炎症反应,导致腹膜充血、水肿和渗出,形成结核性腹膜炎。此时由于炎症刺激会导致腹腔内液体增多,进而形成腹水。确诊通常需通过抽取腹腔积液进行实验室检测,如腹腔穿刺术,然后送至医院化验室进行结核菌素试验。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变,影响了肝脏的正常代谢功能,包括蛋白质合成和液体平衡调节。这使得血管通透性增高,水分从血管壁漏到腹腔中,形成腹腔积液。对于肝硬化的治疗,主要是针对原发病的治疗,如酒精性肝硬化应戒酒,同时配合利尿剂的应用,如螺内酯片、片等药物可以减轻腹水的症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身各器官,包括心血管系统。当狼疮性肾炎引起肾小球损伤时,会导致蛋白尿,使血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管进入组织间隙,形成胸腔积液和腹腔积液。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,常用有布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,静脉回流受阻,导致体液潴留。液体在肺部积聚引起肺水肿,在身体其他部位则形成胸腔积液和腹腔积液。改善生活方式,限制钠盐摄入量,有助于控制心力衰竭患者的水肿状况。此外,患者还需遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物扩张外周动脉血管,减少回心血量,降低心脏负荷。
建议定期监测体重变化,以便及时发现液体潴留的情况。必要时,医生可能会安排超声心动图、胸部X光片或CT扫描来评估积液的程度和位置。

2024-03-19 14:31

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疾病百科

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心包积液 (慢性特发性心包积液症)

心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。

适用药品

盐酸氮芥注射液

主要用于恶性淋巴瘤,尤其是霍奇金病的治疗,腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。

注射用A群链球菌

临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显,瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效,配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。

阿魏酸哌嗪片

本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。

大黄 虫丸

1.肝胆病:慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸;急慢性胆囊炎等。2.妇科病:闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病:脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病:高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症:原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病:慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病:创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病:鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。

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