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椎骨神经疼痛如何治疗
补充说明：椎骨神经疼痛如何治疗
a******W 2022-03-14 17:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎骨神经疼痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度椎骨神经痛患者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻压迫神经的症状。常见药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。对于因肌肉紧张引起的椎骨神经痛有效。
3.物理疗法
物理疗法如热敷、冷敷、电刺激等可改善血液循环及舒缓肌肉紧张。选择合适温度及时间进行。适合轻度椎骨神经痛且希望在家自我管理的情况。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注入特定神经周围以暂时止痛。由专业医师在无菌条件下执行。针对持续性剧烈的椎骨神经痛或其他保守措施无效时使用。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在X光监控下扩大受压神经孔道。通常采用局部麻醉或全身麻醉。严重椎骨神经痛且经保守治疗无效者可考虑此方法。
在接受椎骨神经痛的治疗过程中，应避免长时间保持同一姿势，以免加重不适症状。日常生活中注意休息，避免过度劳累，也有助于促进病情恢复。
2024-02-10 17:03
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
可能疾病： 眼睑带状疱疹
就诊科室：神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
