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造影剂对甲状腺结节的影响
补充说明：造影剂对甲状腺结节的影响
a******W 2022-03-14 17:35
甲状腺结节 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 甲状腺炎 甲状腺
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造影剂可能通过增强影像学表现来评估甲状腺结节，但同时也存在引起甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等风险，严重时可能导致过敏反应或肾功能损害。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由于甲状腺受到刺激而过度活跃，产生过多甲状腺激素的情况。可能导致心悸、体重减轻、多汗等症状，严重时可引起甲亢性心脏病。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足导致的疾病状态。患者可能出现疲劳、体重增加、记忆力减退等典型症状。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症，其病因包括感染性和非感染性因素。临床表现为甲状腺肿大、疼痛、发热、乏力和食欲不振等。
4.过敏反应
过敏反应是机体免疫系统对造影剂中的某些成分产生的异常免疫应答。可能引发荨麻疹、呼吸困难、低血压等急性症状，严重者可能导致过敏性休克。
5.肾功能损害
肾功能损害是指肾脏损伤后出现的一系列病理生理改变，包括肾小球滤过率下降、尿素氮和肌酐水平升高。可能导致水肿、高血压、贫血等并发症，长期肾功能损害还可能发展为慢性肾衰竭。
在接受造影剂注射前，应确保告知医生既往是否有甲状腺相关病史或药物使用情况。以避免因个体差异引起不良反应。
2024-03-09 01:25
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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