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儿童颈强直检查方法
补充说明：儿童颈强直检查方法
a******W 2022-03-14 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童颈项强直的检查可能需要进行头颅X线平片、腰椎穿刺、血常规、脑脊液分析、头颅MRI等。由于颈部僵硬可能是多种疾病的症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.头颅X线平片
通过观察头颅骨的结构异常来辅助诊断是否存在感染、肿瘤等问题。医生会引导患儿仰卧于X射线下，拍摄正位和侧位图像以评估头颅形态。
2.腰椎穿刺
腰椎穿刺可以用来采集中枢神经系统内的脑脊液样本，从而判断是否出现炎症或感染迹象。此操作需在无菌条件下，在麻醉师指导下，在特定位置使用一根细针抽取少量脊髓液体。
3.血常规
血常规检查可快速筛查血液中白细胞计数是否增高，以排除感染引起的颈部僵硬可能性。采取肘静脉血样后，送至实验室进行分析处理，得出结果通常需要等待几十分钟。
4.脑脊液分析
脑脊液分析能够直接检测到是否存在感染性病变，如脑膜炎等。在局部麻醉下，从患者的脊柱间隙中抽取一小部分脑脊液进行化验。
5.头颅MRI
MRI能提供关于大脑内部结构的详细信息，有助于发现可能导致颈部僵硬的问题区域。预约并进入专用机器内，按照指示调整体位，完成扫描过程约30-60分钟。
以上各项检查前应避免进食至少4小时，以免食物影响血液及脑脊液指标。对于儿童而言，家长需耐心安抚其情绪，确保顺利配合各项检查。
2024-03-23 11:19
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
可能疾病： 肺炎球菌脑膜炎 金黄色葡萄球菌脑膜炎 铜绿色假单胞菌脑膜炎 项痹 颈型颈椎病
常见检查：
就诊科室：神经
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染的危险的情况；2眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；3有抗感染成分的混合物可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时；本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效：葡萄球菌：金黄色葡
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本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
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