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发热伴双膝关节疼痛是怎么回事
补充说明：发热伴双膝关节疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发热伴双膝关节疼痛可能是由风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，其致病菌中的某些成分与心脏瓣膜上的一种抗原具有交叉反应，导致机体产生针对这种抗原的抗体，这些抗原和抗体复合物在体内反复出现并沉积于心脏瓣膜上，引起炎症和损伤。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗，以缓解发热和关节疼痛的症状。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于遗传因素与环境因素相互作用导致的，主要侵犯全身多个关节，包括双膝关节。该疾病会导致滑膜增生、软骨破坏和关节间隙狭窄，从而引起关节肿胀、疼痛和功能障碍。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，可影响关节，导致关节肿胀和疼痛。这是因为免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击身体内的正常细胞和组织。患者需要在医生指导下应用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗，有助于改善症状。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵袭膝关节时，会引起局部炎症和渗出，导致关节僵硬、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗，需遵循医嘱足疗程用药。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM水平升高，进而引起高黏滞血症。高黏滞血症会影响血液循环，导致组织缺氧和代谢紊乱，进而引起发热、关节痛等症状。患者需要在医生指导下采用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行针对性治疗，有利于延缓病情进展。
建议定期监测体温变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。必要时，应进行血常规、尿酸测定以及关节超声波检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-20 20:22
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
