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甲亢性高血压为什么甲亢控制住了的血压还高
补充说明：甲亢性高血压为什么甲亢控制住了的血压还高
a******W 2022-03-14 17:35
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甲亢性高血压可能因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素增多、甲状腺激素持续作用、中枢性高血压、肾动脉狭窄等机制导致，即使甲亢得到控制，血压仍可能维持高水平。治疗需综合考虑甲亢和高血压的管理，建议在专业医生指导下进行。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当甲状腺功能亢进时，机体处于应激状态，通过神经调节和体液调节使交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，导致血压升高。针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物如普利类、沙坦类等可以降低血压。
2.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答和炎症反应。但长期过量使用会导致血糖水平升高，促进脂肪分解，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用氢化可的松、等进行治疗。
3.甲状腺激素持续作用
由于甲状腺激素能够增强心脏收缩力和心率，提高机体代谢率，因此在甲亢得到控制后，甲状腺激素对心血管系统的影响仍然存在，可能导致血压持续偏高。患者可以在医生指导下使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂来缓解症状。
4.中枢性高血压
中枢性高血压是由于下视丘垂体前叶功能紊乱所致，此时体内抗利尿激素分泌异常增多，肾小管重吸收水分明显增加，导致钠水潴留而引起血压增高。患者需要遵医嘱使用奥曲肽、米多君等药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，为了维持身体正常运作，心脏需加强泵血以保证足够的血液供应，此时会出现继发性的血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，建议行经皮介入治疗，在X线监视下将一根细长柔软的导管插入狭窄处，然后用特殊的球囊扩张狭窄部位，必要时也可植入支架。
甲亢控制住后血压仍高可能与原发病未完全治愈有关，也可能是其他继发性因素导致的高血压，如肾动脉狭窄。建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，同时注意电解质平衡，避免高盐饮食。
2024-02-22 08:15
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
