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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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饭后胸部不适可能是胃食管反流病、胸膜炎、胃溃疡、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能受损等,导致胃内容物逆流入食管。当食物刺激受损的食管黏膜时,就会出现饭后胸部不适的情况。可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,炎症反应会导致胸腔内液体积聚,从而引起胸部不适。这种不适可能在进食后加剧,因为食物可能会刺激炎症区域。针对胸膜炎的治疗通常需要医生开具处方药,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜被消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的局限性圆形、椭圆形缺损,当胃酸分泌过多或者胃黏膜抵抗力下降时,容易诱发胃溃疡的发生。胃溃疡患者进食后,食物刺激溃疡部位会引起疼痛,尤其是饭后半小时至两小时之间。对于胃溃疡的治疗,患者可以在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等保护胃黏膜的药物缓解症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生严重粥样硬化病变使血管狭窄达到一定程度,形成临床相应症状的一种心脏病。由于心脏供血不足,在进食油腻的食物后,血液中的脂肪含量增加,血脂增高,进而加重了心脏负担,此时会出现胸闷、胸痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂扩张冠脉;也可以用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂减慢心率,改善舒张功能,降低心肌耗氧量。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意饮食习惯的调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少症状发作。

2024-04-07 12:35

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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