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经皮肝穿刺胆道造影检查后应重点观察什么
补充说明：经皮肝穿刺胆道造影检查后应重点观察什么
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
经皮肝穿刺胆道造影检查后应重点观察皮肤瘀斑、发热、恶心、呕吐和腹痛等症状。这些症状可能提示术后并发症，建议及时就医以进行进一步评估和处理。
1.皮肤瘀斑
皮肤瘀斑可能是因为穿刺过程中对皮肤造成的微小损伤导致出血所致。通常会在医生指导下使用特定消毒剂清洁局部皮肤后，在选定位置进行穿刺并置入导管至预定位置以进行相关诊疗活动。
2.发热
发热可能是由感染引起的炎症反应导致体温调节中枢紊乱所致。在接受此项目时，需要保持身体处于静止状态，并配合医生完成一系列影像学检查，包括超声、CT等，以评估肝脏结构及功能情况。
3.恶心
恶心是常见的消化系统症状，可能与药物刺激或手术创伤有关。在接受此项目时，需遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用易产气食物如豆类、洋葱等。
4.呕吐
呕吐可能是由于麻醉药物或其他治疗药物引起的副作用。在接受此项目时，应提前告知医生是否有任何过敏史及相关禁忌症。
5.腹痛
腹痛可能是由于穿刺过程中对腹部组织造成刺激或损伤引起。在接受此项目时，应按医嘱采取平卧位，并在术后适当时间内避免剧烈运动和进食油腻食物。
以上提及的所有医学检查都应在专业医师指导下进行，并且在检查前后注意休息，避免剧烈运动。
2024-02-07 20:11
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，大于5毫米者称为瘀斑。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病：皮肤病 瘀证 输血后血小板减少性紫癜 不动杆菌感染 原发性血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
