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母乳性黄疸是怎么回事
补充说明：母乳性黄疸是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:02
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母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、胆道功能不成熟、新生儿溶血病、母乳喂养不足、先天性甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老的红细胞分解后的产物，在肝脏中需要经过一系列的代谢过程才能排出体外。如果胆红素代谢出现异常，会导致其在血液中的浓度升高，引起黄疸。轻至中度的黄疸可通过停母乳3-5天后自行消退，无需特殊处理。
2.胆道功能不成熟
胆道功能不成熟是指胆管未完全发育或未能正常工作，导致胆汁无法顺利流入肠道。这会影响胆红素的排泄，使其在体内积累，进而引起黄疸。对于胆道功能不成熟的患者，可以通过使用人血白蛋白进行治疗，以减轻水肿和改善肝功能。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是由母婴血型不合引起的免疫反应，导致红细胞破坏过多，产生大量的胆红素。这些胆红素不能及时被肝脏摄取、结合和排泄，从而引起黄疸。新生儿溶血病的治疗通常包括光疗和药物治疗，如静脉注射免疫球蛋白和白蛋白等。
4.母乳喂养不足
母乳喂养不足可能导致婴儿摄入的营养物质减少，尤其是铁质和维生素D。这可能影响到胆红素的代谢和排泄，使胆红素水平上升。针对母乳喂养不足的情况，可以考虑补充配方奶粉或其他营养补充剂，确保婴儿获得足够的营养。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于胎儿期甲状腺发育不全或缺如所致，此时甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，继而使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少，最终导致甲状腺组织萎缩，其合成和分泌甲状腺激素的功能丧失。由于甲状腺激素能够促进机体的新陈代谢，因此当其缺乏时，就会导致新陈代谢率降低，进而影响到胆红素的代谢和排泄，使得胆红素水平升高。先天性甲状腺功能减退症的治疗主要是长期服用左旋甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺激素，医生需根据患儿的具体情况调整剂量。
建议密切监测孩子的黄疸水平，定期带孩子去医院复查，同时注意观察是否有其他不适症状。必要时，可遵医嘱进行超声波检查、血清胆红素测定等相关检查，以评估病情状况并指导后续管理。
2024-04-11 18:04
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
