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大便出血怎么分辨是痔疮还是肠道出血
补充说明：大便出血怎么分辨是痔疮还是肠道出血
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血的病因可从出血方式、出血颜色、伴随症状、疼痛感以及排便习惯来区分，以判断是否为痔疮或肠道出血。
1.出血方式
大便时痔核破裂导致的出血通常表现为喷射状或滴落状；而肠道出血可能呈现为持续性、缓慢性的流出。
痔疮患者由于肛门局部血管扩张，在排便时会受到摩擦或挤压，导致痔核破裂而出血。如果患者存在长期便秘的情况，可能会加重对肛门部位的刺激，从而引起痔疮的发生。
2.出血颜色
痔疮引起的出血多为鲜红色，附着于粪便表面或随排便排出；而肠道出血的颜色取决于出血位置和速度，上消化道出血呈黑色柏油样，下消化道出血则呈鲜红或暗红色。
痔疮患者的血液通常不与食物混合，因此不会经过酸性胃液，所以呈现出鲜红色。而下消化道出血可能是由炎症性肠病、结肠息肉等疾病引起的，这些疾病会导致黏膜受损，出现出血现象，此时血液经过较长的时间才会排出体外，所以在粪便中会呈现出暗红色。
3.伴随症状
痔疮常伴有肛门瘙痒、肿胀等症状；而肠道出血可能伴随腹泻、腹部绞痛等不适症状。
痔疮患者因为肛门周围皮肤受炎症刺激，会引起肛门瘙痒的症状。此外，当痔块脱垂嵌顿，可致水肿、感染、坏死，甚至引起肛门失禁。
4.疼痛感
痔疮患者一般无明显疼痛，但可能有轻微不适或肛周潮湿；而肠道出血可能伴随剧烈腹痛。
痔疮患者只有在排便时会有轻微疼痛，这是因为痔核受到压迫或者摩擦所致。若患者长时间久坐不动，则容易使肛门处血液循环受阻，进而引发疼痛。
5.排便习惯
痔疮患者可能出现便秘或腹泻交替的现象；而肠道出血可能导致排便频率改变，如次数增多或突然变得困难。
便秘会使直肠承受更大的压力，可能导致痔疮发作或加重现有病情。而腹泻可能导致肠道血管扩张，增加出血风险。
对于大便出血的情况，建议患者及时就医进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重病情。
2024-03-01 06:44
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
