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胃大部切除术后贫血治疗
补充说明：胃大部切除术后贫血治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃大部切除术后贫血可以通过饮食调整、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、必要时输血、胃黏膜保护剂等方法进行治疗。
1.饮食调整
通过增加富含铁、蛋白质及维生素C的食物摄入量来提高机体营养状态。适用于轻度至中度贫血患者，旨在改善红细胞生成不足的情况。
2.铁剂补充
口服铁剂如硫酸亚铁片可纠正缺铁性贫血。主要用于胃大部切除术后的铁缺乏性贫血。
3.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸制剂可以补充体内缺乏的造血原料以纠正贫血。对于巨幼细胞性贫血有治疗效果。
4.必要时输血
当贫血严重且无法通过其他手段快速提升血容量时，输注红细胞是最直接有效的补救措施。主要针对急性失血导致的低血容量休克。需严格控制输注速率以防心肺负荷过重。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片能减少胃酸对受损黏膜的刺激，促进愈合。用于缓解因胃酸过多引起的不适症状，如烧心、反酸等。
在胃大部切除术后，应密切监测贫血程度，并定期复查血常规和生化指标。若贫血持续不改善或伴有其他并发症风险，则应及时调整治疗方案，如考虑使用促红细胞生成素或其他支持治疗。
2024-04-10 06:39
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
