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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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运动后全身肿胀可能是肾病综合征、心力衰竭、肾炎、过敏性紫癜、糖尿病肾病等疾病的表现,这些疾病都可能导致体液潴留和水肿。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血浆白蛋白降低,使血管内胶体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移,引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如氢片、螺内酯片等,以减少体内液体积聚。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损,无法有效将血液输送到身体各处,导致血液回流至心脏,使心脏负荷加重。此时心脏收缩力减弱,心室舒张期延长,左心室充盈过度,使心腔内压力增高,进而影响到肺循环和体循环,出现呼吸困难、下肢浮肿等症状。对于患有心力衰竭的患者,医生可能会建议采用药物治疗的方式缓解不适症状,例如可以配合医生服用硝普纳片、盐酸贝那普利片等扩张血管类降压药以及片、螺内酯片等利尿剂来改善病情。
3.肾炎
肾炎患者的肾小球毛细血管壁发生炎症反应,导致电荷屏障和分子屏障受损,使得大分子蛋白质易于漏出进入血液循环中,从而引起水肿。这些蛋白包括清蛋白和球蛋白,它们具有一定的分子量,当肾炎导致肾小球过滤膜损伤时,这些蛋白就会通过受损的过滤膜泄漏到血液中,使血液中的蛋白质浓度升高,血浆胶体渗透压降低,促使水分从血管壁渗入组织间隙形成水肿。肾炎患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展,保护肾脏功能,延缓疾病的进展速度。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,当机体受到某些致敏原刺激后产生IgA介导的免疫复合物,这种复合物沉积于真皮上部的小动脉、毛细血管前括约肌和小静脉壁上,导致炎症细胞浸润、管壁纤维素样坏死及出血倾向,引起皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑等症状。患者可以在医生指导下口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等,能够起到止痒的作用,从而减轻瘙痒的症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着病情的发展,会导致肾小球基底膜增厚,使其通透性增高,使血浆内的蛋白质成分透过受损的肾小球进入到肾小囊内,从而引起尿蛋白阳性的情况发生。此外,糖尿病肾病会引起肾小球硬化,导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而引起水肿的发生。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素疗法控制血糖水平,同时配合使用阿魏酸哌嗪片、厄贝沙坦分散片等药物控制血压,延缓肾病进展。
针对全身肿胀的原因,建议患者定期监测体重变化,记录每日饮水量和排尿量,以便及时发现异常情况。必要时,应进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查,以评估肾脏和心脏的功能状态。

2024-02-23 16:31

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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