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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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双上肢突然水肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾炎、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组肾脏疾病,其共同特点为尿液中大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。由于肾小球滤过膜通透性增加,导致蛋白质丢失,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出到组织间隙形成水肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗,以减少体内液体潴留。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳引起微血管病变所致。此时肾脏功能受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,从而导致水钠潴留,引起双上肢水肿。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液来严格控制血糖水平,延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏损害,长期未控制好血压会导致肾小动脉硬化,进而影响肾功能。当肾功能减退时,肾小球滤过率下降,水钠潴留增多,引起水肿。患者需要及时就医,在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压。
4.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当狼疮活动累及肾脏时会引起肾炎。炎症反应导致肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响了肾小球的过滤功能,使得水分不能顺利通过而滞留在体内。患者应遵照医生的意见口服龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药、ACE抑制剂等可能引起肾毒性,导致肾功能损伤,进而引起水肿。如果确定是由药物引起的水肿,则应该立即告知主治医师并停止使用相关药物。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标,以便早期发现异常。必要时还可进行超声心动图、颈静脉超声等检查,以排除心脏或颈部大静脉疾病引起的水肿。

2024-02-21 05:43

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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