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手关节肿痛是什么原因
补充说明：手关节肿痛是什么原因
a******W 2022-03-15 18:59
类风湿性关节炎 痛风性关节炎 银屑病关节炎 骨关节炎 感染性关节炎
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手关节肿痛可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、感染性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于遗传、环境因素导致机体产生针对自身关节组织的抗体，引起关节炎症和损伤。这些自身抗体包括抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白片段（FK506-binding protein-like 5, FK506-binding protein family, member 10, FKBPL）抗体等。CCP抗体检测是诊断类风湿性关节炎的重要指标之一，可以作为辅助诊断手段。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，患者体内血尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶形成并刺激滑膜细胞增生、间质水肿、白细胞浸润，进而诱发局部炎症反应。痛风性关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠进行止痛治疗。
3.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，其发病机制可能涉及遗传、免疫和环境因素共同作用。皮肤活检可见表皮角化过度，颗粒层变薄，棘层不规则增厚，真皮乳头出现微脓疡，毛细血管扩张以及炎性细胞浸润。患者可在医生指导下外用糖皮质激素如氢化可的松、进行局部治疗。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，主要是因为软骨逐渐磨损导致关节面不平，关节负重区域受力异常所致。随着病情进展，关节边缘软骨下骨板发生硬化，继而软骨下骨板塌陷，关节间隙狭窄，关节活动受限。患者可通过超声波疗法、红外线疗法等物理治疗方法缓解不适症状。
5.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入关节腔引起，这些微生物在无菌环境中繁殖，导致关节内炎症和液体积聚。感染可能导致关节软骨和周围结构的破坏，进一步加剧肿胀和疼痛。确诊通常需要抽取关节液进行培养以确定致病菌种类，然后选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林进行针对性治疗。
建议定期监测手部肿胀程度和功能障碍情况，必要时进行血液学检查、关节液分析和影像学评估。患者应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少痛风性关节炎发作的风险。
2024-04-10 04:20
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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原发性及继发性骨关节炎。
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（1）用于慢性乙型肝炎患者。（2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。（3）某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。（4）各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。（5）肿瘤的辅助治疗。
