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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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卧床老人手脚肿胀可能与肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、药物副作用、年龄相关性水肿等病因有关。这些情况都可能导致体液潴留,引起肿胀。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内废物和液体潴留,引起水肿。当肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余的水分时,这些物质会在体内积累,导致身体组织肿胀。控制饮食中蛋白质摄入量并使用利尿剂如可以缓解水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使体液回流至肺部和外周组织,引发肺水肿和肢体水肿。这是由于心脏无法将足够的血液泵出以满足身体的需求,导致液体积聚在身体低垂部位。改善生活习惯、限制钠盐摄入以及应用强心苷类药物如地高辛可减轻症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得静脉回流受阻,进而诱发肢体远端出现肿胀的情况发生。这是因为血液流动受阻,导致液体积聚在受影响的区域。抗凝治疗是关键,常用药物包括肝素和华法林。
4.药物副作用
某些药物可能导致水钠潴留,从而引起浮肿。这可能是由于药物干扰了正常的电解质平衡或者影响了肾脏的功能。评估患者用药情况,可能需要调整或停用某些药物,例如利尿剂螺内酯等。
5.年龄相关性水肿
随着年龄增长,血管壁弹性减弱,易造成微循环障碍,从而引发水肿。老年人皮肤松弛,容易形成凹陷性水肿。建议采取适当的营养支持治疗,补充必要的维生素和矿物质,有助于维持机体正常代谢活动。
针对卧床老人的手脚肿胀,应警惕可能出现的并发症,定期监测体重变化及电解质水平。同时,建议进行肾功能、心电图和超声心动图等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-11 12:43

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医生回答(1)

龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

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卧床老人手脚肿胀可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、药物副作用、年龄相关性水肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留和废物积累,引起水肿。长期肾功能不全会导致尿毒症,影响身体内环境稳定。可以遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,液体积聚在组织间隙中,引起水肿。严重的心力衰竭可能导致呼吸困难、疲劳等症状。医生可能会给予地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心药增强心肌收缩力,改善症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得血液回流受阻,液体积聚在下肢,进而扩散到全身。该病可伴随疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物以防止血栓扩大。
4.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、盐皮质激素等会引起水钠潴留,从而导致水肿。不同药物引起的水肿特点各异,可能伴有血压升高、体重增加等情况。需要调整用药方案时,应咨询专业医师,在医师指导下停用致水肿药物,改用其他替代药物。
5.年龄相关性水肿
年龄相关性水肿是由于随着年龄增长,机体新陈代谢减慢,血管壁弹性减弱,易造成血液循环不畅,从而引起水肿。针对这种情况,可以通过适当运动促进血液循环来缓解水肿症状,比如散步或者打太极拳。
建议定期监测患者的肾功能和电解质水平,以评估病情变化。必要时,可进行超声心动图、下肢深静脉超声等检查,排除下肢深静脉血栓形成和其他潜在心血管疾病。

2024-04-08 13:22

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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