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老年人下肢动脉闭塞症的症状
补充说明：老年人下肢动脉闭塞症的症状
a******W 2022-03-15 19:00
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
老年人下肢动脉闭塞症的症状包括间歇性跛行、下肢冷感、皮肤颜色改变、足部水肿、静息痛等，这些症状可能表明下肢血液循环受阻，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.间歇性跛行
间歇性跛行通常由下肢动脉狭窄或堵塞导致血液供应不足引起。当行走时，肌肉需氧量增加，会加重下肢缺血状态，从而诱发疼痛。间歇性跛行主要表现为行走一段距离后出现腿部肌肉酸痛，休息后可自行缓解。
2.下肢冷感
下肢动脉闭塞症患者由于血管内膜增厚、斑块形成等原因导致血管腔狭窄甚至阻塞，血液循环不畅，远端肢体供血不足，进而引发下肢感觉异常，包括麻木、刺痛等不适感。这种不适可能伴有下肢温度降低，尤其是在冬季或寒冷环境中更为明显。
3.皮肤颜色改变
皮肤颜色改变可能是由于下肢动脉闭塞症引起的组织缺血和缺氧所致。此时局部毛细血管收缩，影响了正常的血液循环，使皮肤的颜色发生改变。典型表现为皮肤苍白或蜡黄，有时会出现皮肤青紫的情况。
4.足部水肿
足部水肿可能是因为下肢动脉闭塞症导致静脉回流受阻，液体在组织间隙中积聚所引起的。患者可能会发现足部肿胀，尤其是早晨起床时更为明显，活动一段时间后可有所改善。
5.静息痛
静息痛主要是由于下肢动脉严重狭窄或堵塞，导致下肢组织处于持续缺血状态，在安静状态下也会出现疼痛。静息痛常发生在夜间，患者可能需要保持某种姿势才能减轻疼痛，如抬高患侧下肢。
针对下肢动脉闭塞症，可以进行超声波检查、CTA或MRA以评估血管状况。治疗措施可能包括药物治疗，如抗血小板药阿司匹林和降脂药他汀类，以及经皮介入治疗，如球囊扩张术或支架植入术。患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质会损伤血管壁，加重病情。适当的体力活动有助于促进血液循环，但要避免过度劳累以免加剧症状。
2024-04-14 11:01
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
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就诊科室：外科
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