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小儿肺动脉瓣狭窄症状
补充说明:小儿肺动脉瓣狭窄症状
a******W 2022-03-15 19:00
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小儿肺动脉瓣狭窄可能表现为呼吸困难、心前区疼痛、胸骨下段搏动增强、发绀、杵状指等症状,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.呼吸困难
肺动脉瓣狭窄导致右心室排血受阻,心脏负荷增加,从而引起呼吸困难。表现为气促、喘息,严重时可伴有咳嗽和咳痰。
2.心前区疼痛
当肺动脉瓣狭窄程度较重时,会增加心脏负担,可能导致心肌缺血,进而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部中央,可能伴随压迫感或烧灼感。
3.胸骨下段搏动增强
由于肺动脉瓣狭窄影响了心脏血液流出,使右心室壁增厚以应对压力,此时可在胸骨下段感受到明显的搏动感。患者可能会注意到胸骨下段异常有力地跳动,尤其是在安静状态下。
4.发绀
若肺动脉瓣狭窄导致血液无法充分氧合,则血液中的还原型血红蛋白增多,出现紫绀现象。观察到皮肤和黏膜出现紫色或蓝色改变,尤以口唇、指甲床周围最为明显。
5.杵状指
杵状指是由于长期的心脏负荷过重引起的继发性病变。当肺动脉狭窄严重时,会导致右心室肥大,进而影响到全身血液循环,使得手指末端组织缺氧而发生代偿性肥大。主要表现为手指或脚趾末端呈杵状膨大,从指甲根处向远端逐渐增宽,且指甲变薄、变脆。
针对小儿肺动脉瓣狭窄的症状,可以进行超声心动图来评估心脏结构和血流动力学状况。必要时,还可进行心血管造影以确定狭窄的程度和位置。治疗措施可能包括经皮球囊肺动脉瓣扩张术或肺动脉瓣切开术等。患儿应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,确保充足的休息,同时定期复查,监测病情变化。
2024-02-13 07:36
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症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室:呼吸、心血管内科
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