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结核性心包炎抗结核治疗方案
补充说明：结核性心包炎抗结核治疗方案
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性心包炎的抗结核治疗可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇等药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌细胞壁合成来达到杀菌效果。主要用于敏感菌株引起的结核病及其他分枝杆菌感染。
2.利福平
利福平能特异性与依赖于DNA的RNA多聚酶β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止mRNA信使RNA、rRNA核糖体RNA和tRNA转运RNA的合成，从而阻断结核分枝杆菌的蛋白质合成，对结核分枝杆菌有快速杀菌作用。本品与其他抗结核药合用以控制结核分歧杆菌的传染源。亦可用于非结核分枝杆菌所致的肺部感染。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可透过结核分枝杆菌细胞膜进入胞内，在菌体内转化为具有杀菌作用的酸化产物而发挥作用。本品用于杀灭巨噬细胞内外的结核分枝杆菌，尤其对于巨噬细胞内的菌体更为有效。
4.链霉素
链霉素能够与细菌核糖体30S亚基上的S12位点特异性结合，阻止氨酰-tRNA进入A位点，从而使细菌核糖体失活，进而干扰细菌蛋白质的合成，起到抗菌的作用。本品适用于结核杆菌及非典型分枝杆菌感染。
5.乙胺丁醇
乙胺丁醇为抑菌剂，主要作用于繁殖期细菌，其作用机制尚未完全阐明，可能与干扰细菌核酸代谢有关。本品与其他抗结核药合用治疗结核病，也可单用于麻风病。
在使用上述药物时需监测肝肾功能，同时遵循医嘱调整剂量，确保用药安全有效。患者应保持充足休息，避免过度劳累，以减少心脏负担。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，补充身体所需营养。
2024-03-22 13:16
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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